معلومة

هل يمكن أن يتطور الإدمان إلى غياب حافز سلبي موجود عادة؟

هل يمكن أن يتطور الإدمان إلى غياب حافز سلبي موجود عادة؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

أتساءل ، هل يمكن لشخص ما أن يدمن على غياب أو إزالة منبه سلبي؟ عادة ، يرتبط الإدمان بالعقاقير المحفزة على المتعة ، مثل المواد الأفيونية والأمفيتامينات كأمثلة سيئة السمعة. تؤدي هذه المركبات إلى إطلاق كميات هائلة من الدوبامين في الجهاز الحوفي ، مما يؤدي في النهاية إلى الإدمان. الإدمان هو مجموعة من السلوكيات:

يتميز الإدمان عدم القدرة على الامتناع باستمرار, ضعف في التحكم السلوكي, يشتهي, قلة الاعتراف بالمشكلات الكبيرة المتعلقة بسلوكيات الفرد وعلاقاته الشخصية، وأ استجابة عاطفية مختلة. مثل الأمراض المزمنة الأخرى ، غالبًا ما ينطوي الإدمان على دورات من الانتكاس والشفاء.

من المعروف أن التدريب يمكن أن يساعده التعزيز الإيجابي (أحسنت! ها هي الحلوى) ، أو التعزيز السلبي (خطأ! هنا صدمة كهربائية). يمكن أن يكون سبب الإدمان من أي منهما؟ بمعنى آخر ، افترض أن شخصًا ما يدرك باستمرار شيئًا مزعجًا (ألم ، حكة ، تصورات غير مرغوب فيها مثل طنين الأذن (رنين في الأذنين) ، مشاعر أو أفكار سلبية) هل يمكن أن تؤدي إزالة / تقليل مثل هذا المنبه إلى إدمان وسائل إزالته؟

من أجل السؤال أعتقد أنه يكفي تركيز السؤال على واحد (على سبيل المثال, يشتهي) ، أو العديد من الأعراض ، حيث إن الدراسات الحالية ، إن وجدت ، ربما ركزت على واحد أو عدد قليل من أعراض الإدمان.

باختصار: هل توجد دراسات حول إدمان غياب / إزالة منبه سلبي?

هذا السؤال غذته التعليقات على سؤال سابق


باختصار الجواب على سؤالك

هل يمكن لشخص أن يدمن على غياب أو إزالة منبه سلبي؟

هو بالتأكيد نعم.

بينما لا يُقصد استخدامها "كمعايير تشخيصية" لتحديد ما إذا كان الإدمان موجودًا أم لا ، فإن خصائص الإدمان المقدمة من خلال الجمعية الأمريكية لطب الإدمان (ASAM) موجودة على نطاق واسع في معظم حالات الإدمان ، وتعطي الخطوط العريضة للآلية المطلوبة لما يمكن أن تتحدث عنه ، و لذلك فإن فرضيتك بالتأكيد لها أرجل. ما عليك سوى النظر إلى إدمان الكحول كمثال.

تعمل الآلية من خلال التعزيز الإيجابي ، والذي كما تقوله ، "أحسنت! ها هي الحلوى" حيث يمكن أن تخفف "الحلوى" ، كما سترى أدناه ، الآلام.

نفس رابط ASAM الذي قدمته يشير أيضًا إلى ذلك

يعتبر الإدمان مرضًا أساسيًا مزمنًا يتعلق بمكافأة الدماغ والتحفيز والذاكرة والدوائر ذات الصلة.

على الرغم من أن الدراسات التجريبية قد أسفرت عن نتائج مختلطة ، كان هناك اعتقاد طويل الأمد في الخصائص المسكنة للكحول والتحليل التلوي للدراسات التجريبية الخاضعة للرقابة التي أجراها Thompson et al. وجد (2016) أن الكحول لديه القدرة على توفير شعور بالراحة من الألم.

  • نتج عن الكحول زيادة طفيفة في عتبة الألم.

  • كما لوحظ انخفاض معتدل كبير في معدلات الألم.

  • يرتبط ارتفاع نسبة الكحول في الدم بقدر أكبر من التسكين.

  • قد تساهم التأثيرات المسكنة في إدمان الكحول لدى أولئك الذين يعانون من ألم مستمر.

يعتبر الكحول أيضًا مشكلة كبيرة بين العديد ممن يطلبون المساعدة من الإجهاد الشديد والاكتئاب و / أو القلق من خلال الإلحاح السلبي الذي يرتبط بنشاط أكبر لنواة الذنب لإشارات الكحول (تشيستر ، وآخرون ، 2016).

هذا لأنه ، كما أشار شاروت (2012)

تعتبر النواة المذنبة واحدة من الأهداف الرئيسية لنظام الدوبامين في الدماغ (Wise & Rompre ، 1989). الدوبامين هو معدل عصبي رئيسي لتعلم المكافأة وسلوك البحث عن المكافأة (Bayer & Glimcher ، 2005 ؛ Belin & Everitt ، 2008 ؛ Schultz ، 2001). على وجه الخصوص ، يُقترح الدوبامين للإشارة إلى تنبؤات المكافآت والأخطاء في مثل هذا التنبؤ مما يوفر إشارة تعليمية عندما لا تتوافق التنبؤات مع النتائج (مونتاج ، هايمان وكوهين ، 2004 ؛ شولتز ، 2001 ، 2007).

من خلال الاعتماد على الصديق الكاذب المسمى الكحول ، هناك عدم القدرة على الامتناع باستمرار من طلب الراحة من الألم (العاطفي أو الجسدي) وهو جزء التابع ضعف في التحكم السلوكي. يمكن أن يؤدي الشعور بالهروب من الألم الجسدي أو الارتباط العاطفي بصعوبات الحياة بعد فترة يشتهي لنفس الشعور ، إما لإزالة الألم العائد ، أو لمنع عودته.

قلة الاعتراف بالمشكلات الكبيرة في سلوكياتهم وعلاقاتهم الشخصية يشكل جزءًا آخر من ضعف في التحكم السلوكي ويمكن أن تنشأ من هذه "الحاجة" المستمرة لمشروب كحولي ، و الاستجابات العاطفية المختلة طور.

مراجع

تشيستر ، دي إس ، لينام ، دي آر ، ميليتش ، آر ، ديوال ، سي إن (2016). الرغبة الشديدة في السيطرة: الإلحاح السلبي والارتباطات العصبية لتفاعلية الكحول. إدمان المخدرات والكحول، 163 ، S25-S28. دوى: 10.1016 / j.drugalcdep.2015.10.036

شاروت ، ت. (2012). الفصل 3 - توقع ردود الفعل العاطفية: الآليات والتحيز والاختيار. في R. Dolan & T. Sharot (محرر) ، علم الأعصاب من الأفضلية والاختيار (ص.53-72). الصحافة الأكاديمية دوى: 10.1016 / B978-0-12-381431-9.00003-6

Thompson، T.، Oram، C.، Correll، C.U، Tsermentseli، S.، & Stubbs، B. (2017). التأثيرات المسكنة للكحول: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات التجريبية الخاضعة للرقابة في المشاركين الأصحاء. مجلة الألم، 18 (5) ، 499-510. دوى: 10.1016 / j.jpain.2016.11.009


أعتقد أن هذا يتضمن مناقشة أكثر حول ماهية الإدمان (أو كيف يتم تصوره) بدلاً من أي شيء حول علم الأعصاب للمكافآت والنفور.

أعتقد أنه من غير المثير للجدل أن البشر "النموذجيين" يمكنهم تجربة كل من التكييف الشهي والمكره (Andreatta and Pauli ، 2015). ومع ذلك ، فإن المشكلة تكمن في أن الإدمان ليس ذلك فقط ، على سبيل المثال. يشير تعريفك إلى "تناقص الاعتراف بالمشاكل المهمة المتعلقة بسلوكيات المرء وعلاقاته الشخصية".

وجدت دراسة حديثة (مايرز وآخرون ، 2017) للمدمنين على صيانة الميثادون ذلك

في مرحلة التدريب الأولية ، كان أداء كلتا المجموعتين متشابهًا في تعلم الحصول على المكافأة ، ولكن مع نمو عبء الذاكرة ، تفوقت المجموعة الضابطة على المجموعة المدمنة في تعلم تجنب العقوبة.

يبدو أن هذا يشير إلى أن الأشخاص المدمنين لا يحبون بعض المكافآت بشكل مفرط ، ولكن ربما (الأكثر إثارة للاهتمام) يفشلون أيضًا في كره الآثار السلبية (المكروهة) لهذا التحفيز. (هذه ليست بالضرورة الدراسة الأكثر وضوحًا ، لأن المدمنين لم يكونوا خاليين من المخدرات.) ولكن إذا كنت تريد أن تقلب ثنائية هذه الفكرة أدوار المكافأة والنفور ، فيجب أن يكون الأشخاص الذين لا يحصلون على المخدرات. مكافأة كافية من المنبه الإيجابي ، لذا فإن ثنائي الإدمان بهذا المعنى سيكون انعدام التلذذ. وليس من المستغرب أن يكون انعدام التلذذ نتيجة التعرض للكثير من المحفزات المكروهة ، على سبيل المثال. إنها إحدى سمات اضطراب ما بعد الصدمة (Olson et al. ، 2017). لكن رأيي أيضًا مبسط بعض الشيء ، لأن مدمني المخدرات يظهرون أيضًا حالة عدم التلذذ خاصةً في حالة الانسحاب (Hatzigiakoumis et al. ، 2011).


بخصوص تحديث السؤال

بعبارة أخرى ، افترض أن شخصًا ما يدرك باستمرار شيئًا مزعجًا (ألم ، حكة ، تصورات غير مرغوب فيها مثل طنين الأذن (رنين في الأذنين) ، مشاعر أو أفكار سلبية) يمكن أن يؤدي إزالة / تقليل مثل هذا المنبه إلى إدمان الوسائل لإزالته؟

إذا استبعدنا عقاقير الاعتماد الجسدي الواضحة مثل المواد الأفيونية ، فلا يزال لدينا مفهوم "الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية" ، والذي يبدو أنه يمكن أن يكون ناتجًا عن الأسبرين أو الأسيتامينوفين:

من أجل التأكيد على تناول الأدوية بانتظام كأساس لهذا النوع من الصداع ، تم إدخال الاسم الجديد "صداع الإفراط في استخدام الأدوية" (MOH) في تصنيف جمعية الصداع الدولية منذ عام 2004. [...]

يوجد الآن دليل قوي على أن جميع الأدوية المستخدمة في علاج الصداع يمكن أن تسبب وزارة الصحة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الصداع الأولية. يختلف استخدام الأدوية التي تؤدي إلى الإصابة بوزارة الصحة المزمنة اختلافًا كبيرًا من دولة إلى أخرى ويتأثر بالعوامل الثقافية. يصعب في كثير من المرضى تحديد مادة سببية واحدة ، لأن 90٪ من المرضى يتناولون أكثر من مركب واحد في المرة الواحدة ، وكل مكون من مكونات الأدوية المضادة للصداع النصفي قد يسبب الصداع. وقد ظهر هذا حتى بالنسبة لمواد مثل الأسبرين والباراسيتامول.

(كما تعلم على الأرجح ، حتى الأسبرين أو الأسيتامينوفين لهما آثار سلبية محتملة ، مثل النزيف أو تلف الكلى ، على التوالي).

وبينما قد يبدو أن وزارة الصحة لا علاقة لها بالإدمان ، فقد اقترح البعض غير ذلك ، على سبيل المثال مراجعة أحدث (2017):

تماشياً مع المفهوم القائل بأن المرضى الذين يعانون من وزارة الصحة يشتركون في خصائص مماثلة للأشخاص الذين يعانون من الإدمان [Cupini ، 2010] ، اقترح بعض المؤلفين أن الآليات المتضمنة في عمليات الاعتماد تنطبق أيضًا على وزارة الصحة [Fumal ، 2006].

من الواضح أن هذا ليس قطعة علمية ثابتة.


بالإضافة إلى علاج الألم الجوهري ، عليك التفكير في التعذيب وما سيفعله الناس بالراحة من ذلك. على ما يبدو أي شيء تقريبًا:

علي صوفان ، وهو عميل خاص سابق في مكتب التحقيقات الفدرالي يتمتع بخبرة كبيرة في استجواب عناصر القاعدة ، أشار في تايم إلى أن:

عندما يشعرون بالألم ، سيقول الناس أي شيء لوقف الألم. في معظم الأحيان ، يكذبون ، ويصنعون أي شيء يجعلك تتوقف عن إيذائهم. هذا يعني أن المعلومات التي تحصل عليها عديمة الفائدة.

إنه ليس وحده في هذا التقييم - فقد أعرب عدد من رجال المخابرات السابقين عن وجهات نظر مماثلة ، وتردد صدى كلماته في قسم الاستجواب في دليل تدريب الجيش الأمريكي ، والذي يشير إلى ما يلي:

... استخدام القوة أسلوب رديء ، لأنه يؤدي إلى نتائج غير موثوقة ، وقد يضر بجهود التحصيل اللاحقة ، ويمكن أن يحث المصدر على قول ما يعتقد أن المحقق يريد سماعه.

من المؤكد أن قول أي شيء هو نوع من "ضعف في التحكم السلوكي" (من تعريف الإدمان الذي قدمته) ، ولكن سيكون من الصعب العثور على دراسات علمية [منشورة] حول التعذيب في الوقت الحاضر (وأنا لا أتحدث عن دراسات بعد- تأثيرات).